骨質(zhì)健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)雙能X線吸收測(cè)定法(DXA)檢測(cè)骨密度值。正常情況下，T值在-1至+1之間屬于健康范圍；T值在-1至-2.5之間提示骨量減少；T值≤-2.5則檢查為骨質(zhì)疏松癥；若同時(shí)伴有脆性骨折則屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。這項(xiàng)檢測(cè)被認(rèn)為是檢查骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，能反映骨骼中礦物質(zhì)含量和強(qiáng)度。
骨結(jié)構(gòu)與微觀形態(tài)
健康的骨骼應(yīng)具備完整的微觀結(jié)構(gòu)，包括排列規(guī)則、連接緊密的骨小梁，以及厚度和質(zhì)量正常的皮質(zhì)骨。當(dāng)骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)，骨微結(jié)構(gòu)會(huì)遭到破壞，表現(xiàn)為骨小梁變細(xì)、斷裂，骨髓腔增寬，這些變化可通過(guò)X線或CT檢查觀察到。保持骨骼的微觀結(jié)構(gòu)完整對(duì)發(fā)現(xiàn)骨折至關(guān)重要。
臨床癥狀表現(xiàn)
骨質(zhì)健康者不應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、身高縮短或駝背畸形等癥狀。腰背疼痛、夜間加重的骨痛、身高較年輕時(shí)降低3cm以上、出現(xiàn)非暴力性骨折（如咳嗽導(dǎo)致的肋骨骨折）都提示可能存在骨質(zhì)疏松。臨床上將脆性骨折視為骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的并發(fā)癥和檢查依據(jù)之一。
營(yíng)養(yǎng)與代謝指標(biāo)
維持骨質(zhì)健康需要充足的鈣、磷和膠原蛋白攝入，這三者被稱為"骨骼健康三要素"。血液中鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)正常，25-羥基維生素D水平≥30ng/ml，表明骨骼代謝處于平衡狀態(tài)。同時(shí)應(yīng)避免影響骨代謝的問(wèn)題（如甲亢）和藥物（如激素）。
功能狀態(tài)評(píng)估
骨質(zhì)健康者應(yīng)保持正常的活動(dòng)能力，包括行走自如、完成日?；顒?dòng)無(wú)困難。通過(guò)定量超聲檢查跟骨或橈骨，測(cè)量聲波傳導(dǎo)速度可間接評(píng)估骨骼強(qiáng)度。平衡能力測(cè)試（如單腿站立時(shí)間）也能反映跌倒風(fēng)險(xiǎn)，是評(píng)估骨質(zhì)健康的重要功能指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)與生活方式標(biāo)準(zhǔn)
保持骨質(zhì)健康需要體重適中（BMI18.5-24）、每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、每日鈣攝入1000mg和維生素D800-1200IU、戒煙限酒、發(fā)現(xiàn)跌倒等措施。70歲后仍能維持這些生活習(xí)慣者，通常具有更好的骨骼狀態(tài)。規(guī)律檢測(cè)骨密度（尤其絕經(jīng)后女性和50歲以上男性）也是維護(hù)骨質(zhì)健康的關(guān)鍵。
遺傳與發(fā)育因素
理想的骨質(zhì)健康應(yīng)包括較高的峰值骨量（約在30-35歲達(dá)到），這取決于青少年期的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)狀況。家族中無(wú)骨質(zhì)疏松骨折史、個(gè)人無(wú)長(zhǎng)期臥床或太空飛行等特殊經(jīng)歷，都預(yù)示著更好的骨骼質(zhì)量。骨齡與實(shí)際年齡相符（兒童期）也是骨骼正常發(fā)育的標(biāo)志。
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